Больные с гематологическим синдромом (частный случай: после отмены ферментов)

После отмены ферментов, назначения диеты, минеральных вод, применения новокаиновых блокад, спазмолитиков и десенсибилизирующей терапии боли постепенно исчезли, состояние значительно улучшилось, прекратилось выделение мокроты, температура тела стойко нормализовалась.

Рентгенологически: воздушная полость в левом легком значительно уменьшилась. Лейкоцитоз снизился до 1012 * 109/л, эозинофилия — до 42%. 24.11 в удовлетворительном состоянии больная выписана для амбулаторного лечения.

Повторно обследована в сентябре 1974 г. Периодически отмечает кратковременные приступы удушья, которые купируются астмопентом. После выписки кортикостероидов не принимала. В левом легком ниже угла лопатки прослушиваются немногочисленные влажные хрипы.

В крови: эр. 4,23 * 1012/л, Hb 140 г/л, л. 8,25 * 109/л, 3. 5%. Рентгенологически на месте воздушной полости в левом легком обнаружен участок фиброза.

Динамика лейкоцитоза и эозинофилии в период первого поступления и повторного обследования в клинике

Дата анализа Количество лейкоцитов, * 109 Количество эозинофилов
* 109 %
1972 г.:
26.06 13,8 1,38 10
4.07 11,7 1,638 14
17.07 9,6 1,728 18
27.07 12,6 4,41 35
7.08 29 20,3 60
15.08 35 23,45 67
22.08 60 49,8 83
4.09 64 49,97 77
12.09 64 44,16 69
19.09 61 46,97 77
2.10 50 42,5 85
9.10 36 31,68 88
18.10 27 18,36 68
30.10 12,1 6,897 57
10.11 15 9,15 61
17.11 10,5 3,465 33
24.11 10,2 4,41 42
1974 г.:
4.09 8,25 0,412 5
16.09 9,5 0,95 10
30.09 7,4 0,74 1
2.10 8,7 0,261 3

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Дополнение консервативного лечения пункционно-дренажными методами

При легочно-плевральной стафилококковой деструкции консервативное лечение дополнялось пункционно-дренажными методами, выбор которых определялся клиническими, рентгенологическими данными и результатами диагностических плевральных пункций (наличие и калибр бронхиального свища, степень коллабирования легкого). Наиболее успешным было лечение при пневмотораксе: летальных исходов в этой группе больных не наблюдалось. Остальные осложнения требовали интенсивной санации повторными ежедневными пункциями или дренированием с эвакуацией гноя,…

Лечебная бронхоскопия

Однако лечебная бронхоскопия, которую мы применили у 107 больных осложненной стафилококковой пневмонией — трудоемкая и подчас тяжелая для больных процедура; с особенным трудом переносят ее пожилые больные с заболеваниями сердечнососудистой системы в разгар деструкции [Углов Ф. Г., Соколов С. Н., 1969; Билич Г. А., Поварина Я. И., 1969]. В связи этим добиваться окончательной ликвидации гнойно-деструктивных…

Дополнение консервативного лечения пункционно-дренажными методами (эффективность)

Дренаж удаляют по достижении расправления легкого со значительным уменьшением полости при отсутствии гнойного отделяемого. Обязательным бактериологическим и цитологическим контролем содержимого полости должны быть установлены отсутствие патогенной микрофлоры и понижение в нем количества лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Для оценки степени санирования полости можно использовать лабораторные критерии, предложенные В. П. Дыскиным и Л. М. Зубехиной…

Интенсивная инфузионная терапия

Однако, проанализировав особенности различных форм стафилококковой пневмонии, в последнее время мы, так же как Е. Е. Гогин и Е. С. Тихомиров (1979), ограничили применение эндотрахеальных вливаний, так как считаем, что в фазе формирования деструктивных очагов эти мероприятия усиливают кашель (в связи с чем повышается внутригрудное давление), угнетают функцию мерцательного эпителия и могут способствовать бронхогенному распространению…

Временная окклюзия бронхов

Проводится следующим образом [Путов Н. В. и др., 1981]. Предварительно дренируют плевральную полость. Через 2 — 4 дня осуществляют поднаркозную бронхоскопию с ИВЛ. Важное значение имеет точное определение сегментарного или долевого бронха, подлежащего окклюзии. В этот бронх вводят антибиотики, а затем щипцами в сжатом состоянии кусок поролоновой губки размером, в 2 — 3 раза превышающим…