Больные с гематологическим синдромом (частный случай: после отмены ферментов)

После отмены ферментов, назначения диеты, минеральных вод, применения новокаиновых блокад, спазмолитиков и десенсибилизирующей терапии боли постепенно исчезли, состояние значительно улучшилось, прекратилось выделение мокроты, температура тела стойко нормализовалась.

Рентгенологически: воздушная полость в левом легком значительно уменьшилась. Лейкоцитоз снизился до 1012 * 109/л, эозинофилия — до 42%. 24.11 в удовлетворительном состоянии больная выписана для амбулаторного лечения.

Повторно обследована в сентябре 1974 г. Периодически отмечает кратковременные приступы удушья, которые купируются астмопентом. После выписки кортикостероидов не принимала. В левом легком ниже угла лопатки прослушиваются немногочисленные влажные хрипы.

В крови: эр. 4,23 * 1012/л, Hb 140 г/л, л. 8,25 * 109/л, 3. 5%. Рентгенологически на месте воздушной полости в левом легком обнаружен участок фиброза.

Динамика лейкоцитоза и эозинофилии в период первого поступления и повторного обследования в клинике

Дата анализа Количество лейкоцитов, * 109 Количество эозинофилов
* 109 %
1972 г.:
26.06 13,8 1,38 10
4.07 11,7 1,638 14
17.07 9,6 1,728 18
27.07 12,6 4,41 35
7.08 29 20,3 60
15.08 35 23,45 67
22.08 60 49,8 83
4.09 64 49,97 77
12.09 64 44,16 69
19.09 61 46,97 77
2.10 50 42,5 85
9.10 36 31,68 88
18.10 27 18,36 68
30.10 12,1 6,897 57
10.11 15 9,15 61
17.11 10,5 3,465 33
24.11 10,2 4,41 42
1974 г.:
4.09 8,25 0,412 5
16.09 9,5 0,95 10
30.09 7,4 0,74 1
2.10 8,7 0,261 3

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Интенсивная инфузионная терапия

Однако, проанализировав особенности различных форм стафилококковой пневмонии, в последнее время мы, так же как Е. Е. Гогин и Е. С. Тихомиров (1979), ограничили применение эндотрахеальных вливаний, так как считаем, что в фазе формирования деструктивных очагов эти мероприятия усиливают кашель (в связи с чем повышается внутригрудное давление), угнетают функцию мерцательного эпителия и могут способствовать бронхогенному распространению…

Радикальные операции в «холодном» периоде

В последнее время, выполняя операции при тяжелом кровотечении, мы широко используем предоперационную бронхоскопическую санацию с обтурацией долевого бронха поролоновой губкой, что служит хорошей профилактикой аспирационных осложнений. Вскрытие грудной полости предпочтительно проводить боковым доступом через четвертое или пятое межреберье; из этого разреза доступна резекция любых участков легкого. Мы обычно пользуемся методом раздельной обработки сосудов легкого и…

Диапазон препаратов, используемых для компенсации белковых потерь

Применительно к больным с осложненными формами стафилококковой пневмонии комплекс лечебных мер при инфузионной терапии включает: парентеральное питание, дезинтоксикацию, улучшение микроциркуляции, коррекцию кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса. Как мы уже отмечали, ежедневная энергетическая потребность больного с острой гнойной деструкцией легкого должна составлять не менее 3500 ккал [Мельников Ф. К., 1964], что связано с выраженностью фактора потерь…

Рекомендации к использованию методов лечения

Из 28 больных, оперированных при хроническом течении осложненной стафилококковой пневмонии, умер один от сердечнососудистой недостаточности, у 3 развилась эмпиема плевры с бронхиальными свищами, 24 полностью выздоровели. В соответствии с полученными в итоге работы данными мы выработали следующие практические рекомендации к использованию различных методов лечения стафилококковой пневмонии у взрослых: Стафилокковый инфильтрат легкого Консервативное лечение Стафилококковая деструкция…

Устранение патологических симптомов

Для устранения патологических симптомов, вызванных интоксикацией, для восстановления нарушений микроциркуляции, объема циркулирующей крови (ОЦК), водно-электролитного баланса необходимы внутривенные вливания различных растворов: раствора Рингера, изотонических растворов хлорида натрия и глюкозы, 1% раствора хлорида кальция по 300 мл, 7,5% раствора хлорида калия, гемодеза по 250 — 400 мл, желатиноля по 500 мл. Количество и состав инфузата корригируется…