- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Больные с гематологическим синдромом (частный случай: после отмены ферментов)
После отмены ферментов, назначения диеты, минеральных вод, применения новокаиновых блокад, спазмолитиков и десенсибилизирующей терапии боли постепенно исчезли, состояние значительно улучшилось, прекратилось выделение мокроты, температура тела стойко нормализовалась.
Рентгенологически: воздушная полость в левом легком значительно уменьшилась. Лейкоцитоз снизился до 1012 * 109/л, эозинофилия — до 42%. 24.11 в удовлетворительном состоянии больная выписана для амбулаторного лечения.
Повторно обследована в сентябре 1974 г. Периодически отмечает кратковременные приступы удушья, которые купируются астмопентом. После выписки кортикостероидов не принимала. В левом легком ниже угла лопатки прослушиваются немногочисленные влажные хрипы.
В крови: эр. 4,23 * 1012/л, Hb 140 г/л, л. 8,25 * 109/л, 3. 5%. Рентгенологически на месте воздушной полости в левом легком обнаружен участок фиброза.
Динамика лейкоцитоза и эозинофилии в период первого поступления и повторного обследования в клинике
Дата анализа | Количество лейкоцитов, * 109/л | Количество эозинофилов | |
* 109/л | % | ||
1972 г.: | |||
26.06 | 13,8 | 1,38 | 10 |
4.07 | 11,7 | 1,638 | 14 |
17.07 | 9,6 | 1,728 | 18 |
27.07 | 12,6 | 4,41 | 35 |
7.08 | 29 | 20,3 | 60 |
15.08 | 35 | 23,45 | 67 |
22.08 | 60 | 49,8 | 83 |
4.09 | 64 | 49,97 | 77 |
12.09 | 64 | 44,16 | 69 |
19.09 | 61 | 46,97 | 77 |
2.10 | 50 | 42,5 | 85 |
9.10 | 36 | 31,68 | 88 |
18.10 | 27 | 18,36 | 68 |
30.10 | 12,1 | 6,897 | 57 |
10.11 | 15 | 9,15 | 61 |
17.11 | 10,5 | 3,465 | 33 |
24.11 | 10,2 | 4,41 | 42 |
1974 г.: | |||
4.09 | 8,25 | 0,412 | 5 |
16.09 | 9,5 | 0,95 | 10 |
30.09 | 7,4 | 0,74 | 1 |
2.10 | 8,7 | 0,261 | 3 |
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:

Однако лечебная бронхоскопия, которую мы применили у 107 больных осложненной стафилококковой пневмонией — трудоемкая и подчас тяжелая для больных процедура; с особенным трудом переносят ее пожилые больные с заболеваниями сердечнососудистой системы в разгар деструкции [Углов Ф. Г., Соколов С. Н., 1969; Билич Г. А., Поварина Я. И., 1969]. В связи этим добиваться окончательной ликвидации гнойно-деструктивных…

Больной Н., 32 лет, 28.05.69 г. поступил в инфекционное отделение районной больницы с подозрением на тиф: высокая температура тела с ознобом, головная боль, физикальные данные в легких скудные. В крови: л. 12,9 * 109/л, СОЭ 51 мм/ч. В моче белок 330 мг/л. Посев крови стерильный. С появлением болей в груди, кашля и выделения мокроты, из…

Однако, проанализировав особенности различных форм стафилококковой пневмонии, в последнее время мы, так же как Е. Е. Гогин и Е. С. Тихомиров (1979), ограничили применение эндотрахеальных вливаний, так как считаем, что в фазе формирования деструктивных очагов эти мероприятия усиливают кашель (в связи с чем повышается внутригрудное давление), угнетают функцию мерцательного эпителия и могут способствовать бронхогенному распространению…

В последнее время, выполняя операции при тяжелом кровотечении, мы широко используем предоперационную бронхоскопическую санацию с обтурацией долевого бронха поролоновой губкой, что служит хорошей профилактикой аспирационных осложнений. Вскрытие грудной полости предпочтительно проводить боковым доступом через четвертое или пятое межреберье; из этого разреза доступна резекция любых участков легкого. Мы обычно пользуемся методом раздельной обработки сосудов легкого и…

Применительно к больным с осложненными формами стафилококковой пневмонии комплекс лечебных мер при инфузионной терапии включает: парентеральное питание, дезинтоксикацию, улучшение микроциркуляции, коррекцию кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса. Как мы уже отмечали, ежедневная энергетическая потребность больного с острой гнойной деструкцией легкого должна составлять не менее 3500 ккал [Мельников Ф. К., 1964], что связано с выраженностью фактора потерь…
