Практическое применение антибиоттиков

Из множества выделенных и синтезированных антибиотиков широкое практическое применение имеют около сорока [Руфанов И. Г., 1966; Стручков В. И. и др. 1973].

В девятой и десятой пятилетках в нашей стране особое развитие получил выпуск полусинтетических оксациллина и метициллина, широко внедрено лечение мощными цефалоспоринами и аминоглюкозидами, применяются антибиотики в комбинации с витаминами, микроэлементами, и арсенал таких средств все увеличивается.

Наряду с этим еще нет единых критериев выбора антибиотиков и их дозировки, что связано не только с их разнообразием, но нередко и с противоречивыми рекомендациями в отечественной и зарубежной литературе.

При тяжело протекающих пневмониях, вызванных стафилококками, при их осложнении абсцедированием высокую терапевтическую активность имеют морфоциклин, ристомицин и ванкомицин [Злыдников Д. М., 1968; Вотчал Б. Е. и др., 1970; Воропаев М. М. и др., 1971; Кокосов А. Н. и др., 1971; Стручков В. И. и др., 1973; Черномордик А. Б., 1973].

На выраженную эффективность эритромицина указывают А. Ф. Билибин и А. М. Грачева (1967), олеморфоциклина и олететрина — А. Б. Черномордик (1969), Е. К. Селезнева и А. М. Марголин (1970), К. Г. Никулин (1975), Lamy и соавт. (1971). Высокую концентрацию в ткани легкого при деструктивной пневмонии обеспечивает даже прием эритромицина внутрь, как установили Franclini и соавт. (1980).

Во Всесоюзном научно-исследовательском институте пульмонологии Министерства здравоохранения СССР с учетом полученного эффекта установлены средние нормы расхода препаратов на курс лечения одного больного [Кокосов А. Н. и др., 1971]: олеморфоциклина — 4500 мг, тетраолеана — 9500 мг, морфоциклина — 2 000 000 Ед.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Лечебная бронхоскопия

Однако лечебная бронхоскопия, которую мы применили у 107 больных осложненной стафилококковой пневмонией — трудоемкая и подчас тяжелая для больных процедура; с особенным трудом переносят ее пожилые больные с заболеваниями сердечнососудистой системы в разгар деструкции [Углов Ф. Г., Соколов С. Н., 1969; Билич Г. А., Поварина Я. И., 1969]. В связи этим добиваться окончательной ликвидации гнойно-деструктивных…

Радикальные операции (больной Н., 32 лет)

Больной Н., 32 лет, 28.05.69 г. поступил в инфекционное отделение районной больницы с подозрением на тиф: высокая температура тела с ознобом, головная боль, физикальные данные в легких скудные. В крови: л. 12,9 * 109/л, СОЭ 51 мм/ч. В моче белок 330 мг/л. Посев крови стерильный. С появлением болей в груди, кашля и выделения мокроты, из…

Интенсивная инфузионная терапия

Однако, проанализировав особенности различных форм стафилококковой пневмонии, в последнее время мы, так же как Е. Е. Гогин и Е. С. Тихомиров (1979), ограничили применение эндотрахеальных вливаний, так как считаем, что в фазе формирования деструктивных очагов эти мероприятия усиливают кашель (в связи с чем повышается внутригрудное давление), угнетают функцию мерцательного эпителия и могут способствовать бронхогенному распространению…

Радикальные операции в «холодном» периоде

В последнее время, выполняя операции при тяжелом кровотечении, мы широко используем предоперационную бронхоскопическую санацию с обтурацией долевого бронха поролоновой губкой, что служит хорошей профилактикой аспирационных осложнений. Вскрытие грудной полости предпочтительно проводить боковым доступом через четвертое или пятое межреберье; из этого разреза доступна резекция любых участков легкого. Мы обычно пользуемся методом раздельной обработки сосудов легкого и…

Диапазон препаратов, используемых для компенсации белковых потерь

Применительно к больным с осложненными формами стафилококковой пневмонии комплекс лечебных мер при инфузионной терапии включает: парентеральное питание, дезинтоксикацию, улучшение микроциркуляции, коррекцию кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса. Как мы уже отмечали, ежедневная энергетическая потребность больного с острой гнойной деструкцией легкого должна составлять не менее 3500 ккал [Мельников Ф. К., 1964], что связано с выраженностью фактора потерь…