Синдром Лайелла

Наиболее часто (у 16 из 32 больных) отмечались разнообразные кожные высыпания: петехиальные, папулезные, папуловезикулезные. Лишь у 4 больных, лечившихся фузидином, появление этих высыпаний не сопровождалось ухудшением общего состояния, а у остальных же оно сочеталось с лейкоцитарными реакциями и симптомами поражения печени и почек.

В одном случае поражение кожи напоминало оспенный дерматит, проявлявшийся, в частности, токсическим эпидермальным некролизом (синдром Лайелла).

Особенностью синдрома Лайелла, возникшего на фоне пенициллинотерапии, было крайне тяжелое течение с глубоким морфологическим поражением кожи, развитием флегмоны кисти у больного с деструкцией доли легкого и эмпиемой плевры.

У 4 больных при лечении морфоциклином, ристомицином и протеолитическими ферментами кожные поражения по типу капилляротоксикоза сопровождались настолько интенсивными болями в животе, усиливающимися при пальпации, что служило поводом для наблюдения в течение 2 — 3 сут с целью исключения острых хирургических заболеваний.

Вообще же признаки поражения желудочно-кишечного тракта и диспепсические расстройства чаще были функциональными, а изменения печени и почек выявлялись только лабораторным путем и исчезали под влиянием целенаправленного лечения.

«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин


Смотрите также:
Ггипербарическая оксигенация

В последние годы появились указания на гипербарическую оксигенацию — более эффективную при острой пневмонии [Петровский Б. В., Ефуни С. И., 1976; Ермаков Е. В. и др., 1981]. У взрослых ее осуществляют в специальной барокамере («Иртыш-МТ» или «Ока-МТ») при 1,6 — 2 ата, проводя 1 — 3 сеанса продолжительностью 40 — 60 мин. В исключительно тяжелых…

Течение обменных процессов

Для улучшения течения обменных процессов и улучшения сократительной функций миокарда большинству больных рекомендуется назначать сердечные гликозиды (корглюкон, строфантин), кокарбоксилазу по 50 — 200 мг, панангин, раствор глюкозы с инсулином, АТФ. В комплексе с сердечными гликозидами для улучшения гемодинамики малого круга кровообращения применяют 2,4% раствор эуфиллина внутривенно. В ряде случаев комплекс лечения больных со стафилококковой деструкцией…

Лечебная физкультура и физиотерапия

Неотъемлемой составной частью комплексного лечения больных с острой гнойной деструкцией легких является лечебная физкультура. Под руководством методиста-инструктора следует использовать упражнения, способствующие бронхиальному дренажу, и дозированную респираторную лечебную гимнастику. Врачебный контроль регулярно осуществляет лечащий врач и периодически врач-специалист по лечебной гимнастике. Мы применяли постуральный дренаж по методике, предложенной М. И. Кузиным и соавт. (1967), и дополнительно…

Пункционные и дренажные методы лечения

При периферическом расположении абсцессов и недостаточном их опорожнении мы прибегали к пункции гнойников легкого через грудную стенку. Этот метод использован у 39 больных. У каждого их них проведено от 3 до 7 пункций. У 4 больных возникла ограниченная флегмона грудной стенки. При одиночных гигантских гнойниках и отсутствии эффекта лечения пункциями предпочтительнее введение катетера для дренирования…

Техника дренирования гнойников легкого по Мональди

При рентгеноскопии определяют проекцию гнойника на грудную стенку в месте наиболее близкого прилегания. В этой точке производят пункцию гнойника. О правильности положения иглы судят по появлению гноя. Глубину залегания гнойника определяют измерением отрезка иглы от поверхности кожи до павильона иглы. В месте вхождения иглы в кожу делают небольшой разрез последней и поверхностной фасции, через который…