- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Нейтрализация токсического действия стафилококка
Под влиянием антистафилококковых препаратов происходит нейтрализация токсического действия стафилококка, а также активацня механизмов клеточной защиты, фагоцитоза и повышение бактерицидной активности сыворотки крови.
Но антистафилококковые плазма и гамма-глобулин — средства пассивной иммунизации и дают только временный эффект, поэтому для профилактики рецидивирующих форм необходима активная иммунизация с применением стафилококкового анатоксина, антифагина, а по показаниям и аутовакцины [Проскуров В. А., 1971; Кротова Т. А., 1972; Ворохов А. И., 1973; Черномордик А. В., Ганжа И. М., 1976].
Из всех методов активной иммунизации в настоящее время наибольшего внимания заслуживает применение стафилококкового анатоксина [Акатов А. К. и др., 1974; Маршак А. М., Колкер И. И., 1974; Цирлина Д. Л., Чубанов Ю. М., 1977].
Терапевтическое действие стафилококкового анатоксина обусловлено главным образом повышением выработки и содержания в крови стафилококкового антитоксина, способного нейтрализовать токсин.
3. Н. Бабий и соавт. (1973) установили, что при иммунизации действие антибиотиков на стафилококки усиливается в 200 раз. Выпускается нативный и адсорбированный (очищенный) стафилококковый анатоксин. При введении нативного анатоксина происходит более быстрое нарастание антител.
Поэтому в острых и подострых случаях В. А. Проскуров (1974), Г. А. Пафомова и соавт. (1979) проводят комбинированное лечение нативным и адсорбированным анатоксином.
Предложено несколько схем иммунизации стафилококковым анатоксином, которые отличаются числом инъекций, интервалом между ними и продолжительностью курса [Выгодчиков Г. В., 1961; Забалуева Г. С., 1966: Шмерельсон М. В., Забалуева Г. С., 1967; Проскуров В. А., 1971, 1974; Стручков В. И. и др., 1973]. Мы используем стафилококковый анатоксин по схеме, предложенной М. В. Шмерельсоном и Г. С. Забалуевой (1967).
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Одним из способов повышения эффективности лечения больных осложненной стафилококковой пневмонией является компексная бронхологическая санация. Без нее в настоящее время немыслимо консервативное лечение больных с острой гнойной деструкцией легких. Метод хорошо разработан и нашел широкое распространение [Климанский В. А. и др., 1967; Стручков В. И. и др., 1970]. Комплексной бронхологической санацией В. И. Стручков и соавт….
Больной К., 45 лет, поступил 28.03.72 г. с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, кашель, выделение гнойной мокроты с примесью крови, слабость. Заболел остро в конце января: наблюдалось гриппозное состояние. В течение недели лечился на дому, а с 8.02 по 28.03 — в районной больнице. Состояние было тяжелым: сохранялась лихорадка, боли в груди…
Однако лечебная бронхоскопия, которую мы применили у 107 больных осложненной стафилококковой пневмонией — трудоемкая и подчас тяжелая для больных процедура; с особенным трудом переносят ее пожилые больные с заболеваниями сердечнососудистой системы в разгар деструкции [Углов Ф. Г., Соколов С. Н., 1969; Билич Г. А., Поварина Я. И., 1969]. В связи этим добиваться окончательной ликвидации гнойно-деструктивных…
Больной Н., 32 лет, 28.05.69 г. поступил в инфекционное отделение районной больницы с подозрением на тиф: высокая температура тела с ознобом, головная боль, физикальные данные в легких скудные. В крови: л. 12,9 * 109/л, СОЭ 51 мм/ч. В моче белок 330 мг/л. Посев крови стерильный. С появлением болей в груди, кашля и выделения мокроты, из…
Однако, проанализировав особенности различных форм стафилококковой пневмонии, в последнее время мы, так же как Е. Е. Гогин и Е. С. Тихомиров (1979), ограничили применение эндотрахеальных вливаний, так как считаем, что в фазе формирования деструктивных очагов эти мероприятия усиливают кашель (в связи с чем повышается внутригрудное давление), угнетают функцию мерцательного эпителия и могут способствовать бронхогенному распространению…
