- Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых
- Сахарная болезнь
- Медицина в фактах
- Аутоиммунные процессы и их роль в клинике внутренних болезней
Нейтрализация токсического действия стафилококка
Под влиянием антистафилококковых препаратов происходит нейтрализация токсического действия стафилококка, а также активацня механизмов клеточной защиты, фагоцитоза и повышение бактерицидной активности сыворотки крови.
Но антистафилококковые плазма и гамма-глобулин — средства пассивной иммунизации и дают только временный эффект, поэтому для профилактики рецидивирующих форм необходима активная иммунизация с применением стафилококкового анатоксина, антифагина, а по показаниям и аутовакцины [Проскуров В. А., 1971; Кротова Т. А., 1972; Ворохов А. И., 1973; Черномордик А. В., Ганжа И. М., 1976].
Из всех методов активной иммунизации в настоящее время наибольшего внимания заслуживает применение стафилококкового анатоксина [Акатов А. К. и др., 1974; Маршак А. М., Колкер И. И., 1974; Цирлина Д. Л., Чубанов Ю. М., 1977].
Терапевтическое действие стафилококкового анатоксина обусловлено главным образом повышением выработки и содержания в крови стафилококкового антитоксина, способного нейтрализовать токсин.
3. Н. Бабий и соавт. (1973) установили, что при иммунизации действие антибиотиков на стафилококки усиливается в 200 раз. Выпускается нативный и адсорбированный (очищенный) стафилококковый анатоксин. При введении нативного анатоксина происходит более быстрое нарастание антител.
Поэтому в острых и подострых случаях В. А. Проскуров (1974), Г. А. Пафомова и соавт. (1979) проводят комбинированное лечение нативным и адсорбированным анатоксином.
Предложено несколько схем иммунизации стафилококковым анатоксином, которые отличаются числом инъекций, интервалом между ними и продолжительностью курса [Выгодчиков Г. В., 1961; Забалуева Г. С., 1966: Шмерельсон М. В., Забалуева Г. С., 1967; Проскуров В. А., 1971, 1974; Стручков В. И. и др., 1973]. Мы используем стафилококковый анатоксин по схеме, предложенной М. В. Шмерельсоном и Г. С. Забалуевой (1967).
«Осложненная стафилококковая пневмония у взрослых»,
А.И.Богатов, Д.Г.Мустафин
Смотрите также:
Больной А., 35 лет, 12.05.73 г. поступил с жалобами на затрудненное дыхание, одышку, боли в левой половине груди, кашель с выделением до 250 мл гнойной мокроты в сутки. Заболел остро 8.05. Лечился в районной больнице, где установлена абсцедирующая пневмония справа: получал пенициллин по 1 220 000 ЕД в сутки. При поступлении состояние средней тяжести: выраженная…
При легочно-плевральной стафилококковой деструкции консервативное лечение дополнялось пункционно-дренажными методами, выбор которых определялся клиническими, рентгенологическими данными и результатами диагностических плевральных пункций (наличие и калибр бронхиального свища, степень коллабирования легкого). Наиболее успешным было лечение при пневмотораксе: летальных исходов в этой группе больных не наблюдалось. Остальные осложнения требовали интенсивной санации повторными ежедневными пункциями или дренированием с эвакуацией гноя,…
Дренаж удаляют по достижении расправления легкого со значительным уменьшением полости при отсутствии гнойного отделяемого. Обязательным бактериологическим и цитологическим контролем содержимого полости должны быть установлены отсутствие патогенной микрофлоры и понижение в нем количества лейкоцитов с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Для оценки степени санирования полости можно использовать лабораторные критерии, предложенные В. П. Дыскиным и Л. М. Зубехиной…
Проводится следующим образом [Путов Н. В. и др., 1981]. Предварительно дренируют плевральную полость. Через 2 — 4 дня осуществляют поднаркозную бронхоскопию с ИВЛ. Важное значение имеет точное определение сегментарного или долевого бронха, подлежащего окклюзии. В этот бронх вводят антибиотики, а затем щипцами в сжатом состоянии кусок поролоновой губки размером, в 2 — 3 раза превышающим…
Больная 3., 18 лет, в августе 1979 г. перенесла острый гнойный отит. Через месяц повысилась температура тела, появились боли в крупных суставах, отечность правой голени. С подозрением на волчанку получала лечение по месту жительства, включая короткий курс лечения преднизолоном. Состояние не улучшалось. 9.12.79 г. переведена в кардиологическое отделение. Выявлена двусторонняя деструктивная пневмония с плевритом справа….
